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從無到有,從盛極一時到瀕臨倒閉,四川省富順縣中醫醫院自1954年建院以來一直在曲折中前行。如今,這家醫院再度發揚中醫優勢,實現差異化發展——

再擎中醫旗實現醫院“逆襲”

時間:2019-08-05 來源:中國中醫藥報1版 作者:黃蓓

  “從建院開始,醫院的進程就不是一帆風順的,幾經轉折后才有今天初具規模的縣中醫院……展望未來,振興中醫,壯大醫院,大有希望!”1986年,時任四川省富順縣中醫醫院黨支部書記王澤涵編寫院志時,在序言中寫下了這樣一段話。

  這段話,既是歷史,也是預言。

  在此之前,醫院艱苦創業,經歷數次業務拆分合并,也抓住了國家振興中醫的機遇,鋪開中醫業務,擴大建設規模。

  在此之后,醫院經歷了一次前所未有的生存危機,又在痛定思痛后再度擎起“中醫”大旗,轉危為安,成功“逆襲”實現騰飛發展。

初創:有一顆強大的中醫心臟

  “1953年3月,富順縣城關地區的個體衛生工作者,響應黨和政府組織起來,走集(體)化道路的號召,組織成立了城關診所和城南診所?!?/p>

  這是院志沿革篇的第一句話。其中所提及的城關診所和城南診所,于1954年2月合并為富順縣城郊聯合診所,也就是富順縣中醫醫院的前身。

  “這家只有26人的聯合診所,歷經變遷,最終被命名為富順縣中醫醫院,絕非偶然?!苯衲?3歲的劉文璋,8歲便跟著父親劉圣崇來到診所,后又在此跟師、出診,熟知這里發生的一切?!耙驗閺某鮿撝畷r起,這家診所就有一顆強大的中醫心臟?!?/p>

  院志記載,1954年,診所中醫人員有10人,西醫人員僅有2人(不包括護理人員等)。建院初期加入的劉圣崇、劉成祿、陳子壽等人,都是遠近聞名、享有極高聲望的中醫大家。

  建院初期由于開支龐雜,診所入不敷出。一段時期內,診所總是在醫藥公司賒賬,甚至發不出工資,只能給職工發放基本生活費。后來隨著業務量的增長,特別是中醫門診量的提升,診所逐漸扭虧為盈,1958年總門診人次達到11.6萬,接近1954年的2倍,其中中醫門診人次占比超過7成。

  此后,診所經歷數次變遷,先后更名為富順縣衛生工作者協會實驗醫院、富順中醫院、城關聯合醫院,期間中醫業務與西醫業務幾度拆分合并,直到1980年改名為富順縣中醫院,才確立了中醫醫療機構的定位。

  1982年衡陽會議召開后,我國中醫藥事業發展迎來了新的春天,醫院也在這個春天里茁壯成長。中醫婦科、痔瘺科、骨傷科等中醫優勢特色突出的科室,相繼開辦。數據顯示,1982~1984年期間,醫院的中醫業務發展至頂峰,每年中醫診療人次都超過18萬,占比超過7成。

  然而好景不長。1988年,新院區落成后不久,醫院竟快速走向衰落,陷入生死存亡的危機。

偏差:中醫院姓“西”陷入生存危機

  “惱火得很!”提起剛來醫院時情形,富順縣中醫醫院副院長鄧遠平總把這句話掛在嘴邊。

  2000年,鄧遠平從成都中醫藥大學畢業后入職富順縣中醫醫院,拿到第一個月200塊的工資時,他徹底傻了眼。這一年,我國城鎮居民的平均月收入約為500元,鄧遠平的工資,連維持基本生活都困難,更別提繳納執業醫師的報考費了。張口向家里求援時,鄧遠平心里滿是委屈。

  1988~2004年,富順縣中醫醫院經歷了一場前所未有的生存危機。債務還不上,工資發不出,人才留不住……醫院岌岌可危,瀕臨倒閉。

  新院區太過偏遠、經濟下行壓力大……關于危機的產生,大家眾說紛紜。富順縣中醫醫院原副院長王勇也有自己的看法。

  “發展路線偏差是醫院衰落的主要原因之一,中醫院就不該去重點發展西醫?!蓖跤抡f,“當時醫院有人認為西醫來錢快,想要彎道超車,所以重點發展西醫?!?/p>

  1988年起,富順縣中醫醫院開始大力發展西醫外科和婦產科,購置大量檢驗儀器和手術器械設備,開設更多西醫診療項目,同時將人員送往西醫院校培訓。這些西醫項目的投入,并沒有給醫院帶來預期盈利,反而將醫院拖入泥淖。此后,醫院的各項診療業務逐漸蕭條,最低谷時一年營業收入僅兩三百萬。

  “我們最困難的時候,把醫院一樓臨街的診室賣了做商鋪都不夠還債。后來還有人要低價收購我們醫院,足見我們的落魄?!眲⑽蔫盎貞浾f。

  “中醫院就該把好‘中’字頭的發展方向,與縣人民醫院同質化競爭沒有出路!”王勇回憶說,1995年,一位自貢的市領導在調研縣中醫院工作時,一語道破了“病因”,但醫院并沒有及時糾偏。直到2004年,一位新院長的上任,才讓醫院發展出現轉機。

重生:立足中醫特色實現差異化發展

  “又來一個學西醫的院長,我們醫院還有救嗎?”2004年,卓小川出任富順縣中醫醫院院長。初到崗位時,他聽見眾人議論的,有期待也有質疑。

  “差異化發展,精細化管理,人性化服務?!弊啃〈ㄉ先蔚牡谝患戮褪侵轴t院頂層設計,確立發展思路,大刀闊斧地改革。

  醫院管理粗放混亂?改!臨床路徑能西不中?改!文化建設空若無物?改!

  強有力的改革措施下,醫院員工建設發展的積極性很快就被調動了起來,劉文璋也欣喜地看到,一些離職的老員工又回來了,一些暫停的中醫業務又開展起來了,一些流失的老患者也慢慢回來了。

  “中醫院要謀求長遠發展,必須立足中醫特色優勢,實現差異化發展?!弊啃〈ν苹謴透黝愔嗅t藥特色診療項目,將中醫藥特色融入診療全過程,與此同時,也謀劃打造中醫藥特色拳頭科室。

  2009年,富順縣中醫醫院牽頭組織了縣域疾病譜和醫療服務情況調查。結果顯示,富順縣腎衰竭發病率為萬分之一到萬分之三,但縣人民醫院僅有3臺透析機器,遠遠不能滿足當地群眾的就醫需求。

  “我們研究認為,腎病科可以成為醫院建立品牌的突破口。在患者腎衰竭前介入中醫藥治療,能夠取得不錯的效果,降低腎衰竭的發病率;另一方面,購置血透設備也能填補縣人民醫院血透能力不足的空缺?!痹谠簞諘?,卓小川提出了他的想法。

  這一想法也引起了質疑。此前醫院根本沒有腎病科的建制,人員和設備都要從零起步,特別是血透設備價格不菲,對于剛剛重整旗鼓的醫院來說,負擔很重。

  但卓小川信心滿滿,選定鄧遠平為腎病科學術帶頭人,由鄧遠平帶團隊前往成都中醫藥大學、西南醫科大學等院?!鞍輲煂W藝”,大到腎病中醫藥治療的思路理念、遣方用藥,小到儀器設備的開關、消毒,鄧遠平都必須事無巨細地學習,爛熟于心。

  臨床實踐中,鄧遠平團隊發現補腎活血化濁的治療思路對治療原發性腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎炎等疾病確有療效,就在此基礎上形成了協定處方推廣應用。如今,富順縣中醫醫院的腎病科已創建為省級重點???,目前正在創建國家級???。

  “腎病科的建立和發展,說明我們走差異化發展道路、凸顯中醫藥特色優勢的思路是對的?!弊啃〈ū硎?,現在醫院正努力把骨傷科創建為省級重點中醫???,把腦病科、肺病科、肛腸科創建為市級重點中醫???。醫院正加緊與西南醫科大學附屬中醫醫院、成都中醫藥大學及其附屬醫院等的合作,掛牌西南醫科大學附屬中醫醫院富順分院,在人才培養、臨床研究方面展開合作,驅動人才技術雙引擎。

  如今,歷經坎坷的富順縣中醫醫院已經成長為一家中醫技術過硬、中醫文化氛圍濃厚、特色優勢明顯、綜合實力強勁的縣級中醫醫院。醫院現有一級科室19個,職工450名。2018年醫院業務收入超過1.46億元,2019年上半年也已達到9000萬元,目前正在爭創三級甲等醫院。正在富順縣東湖鎮建設中的新院區,將會見證這座醫院發展的新征程。

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